פתולוגיה זו מתפתחת בקרב קשישים ומתייחסת לסוג פרוגרסיבי של דמנציה סנילית (סנילית), מה שמוביל בסופו של דבר לפגיעה קוגניטיבית מתמשכת. למדו על האטיולוגיה, הקליניקה והטיפול בהפרעה פסיכולוגית זו..
מחלת אלצהיימר – גורמים
העיסוק הרפואי מראה כי ברוב המקרים דמנציה מסוג זה מתפתחת אצל אנשים שהם פחות רגישים לפעילות נפשית פעילה. יש מדענים הטוענים כי הגורמים לאלצהיימר נעוצים בנטייה גנטית. תקפות ההצהרה האחרונה נותרה לא ברורה. בנוסף לאמור לעיל, ישנם מספר עצום של תיאוריות המסבירות את הגורמים למחלת אלצהיימר – באיזה סוג פתולוגיה מדובר ובקשר איתה היא מתפתחת היא נותרה נושא לשיח מדעי..
חשוב לציין שתורשה והזדקנות נחשבים לגורמי הסיכון העיקריים לסוג זה של הפרעה פסיכוסוציאלית. על פי דעות מדעיות מודרניות, מחלת עצבים ניוונית של אלצהיימר מתפתחת על רקע הצטברות חלבון באונות הזמניות ובהיפוקמפוס של המוח. החומר שצוין משמש כחומר בנייה ליצירת פלאק עמילואידים בלתי מסיסים וסבכים נוירו-פיברריים. הצמיחה המתמדת של תצורות אלה מעוררת את ההתמוטטות של קשרים עצביים עם מותם לאחר מכן של חלקים שלמים במוח.
מחלת אלצהיימר – תסמינים
דמנציה סנילית היא הגורם השכיח ביותר לדמנציה בקרב קשישים. הביטויים הקליניים הראשונים של הפתולוגיה תוארו בשנת 1906 על ידי אלואה אלצהיימר. המחלה היא לרוב ספורדית עם ביטוי מאוחר. חשוב לומר שלצערנו הסימפטומים של מחלת אלצהיימר בקרב קשישים מתחילים להופיע באופן פעיל כאשר מרבית התרכובות הסינפטיות נהרסות. כתוצאה מהתפשטות שינויים אורגניים לרקמות מוח אחרות, אנשים מבוגרים חווים את התנאים הבאים:
- שלילי – רומז על היעלמותן של יכולות שהיו קיימות בעבר אצל מטופל. ניתן לשפוט את נוכחותם של סימנים כאלה על ידי נוכחותם של כמה מוזרויות בהתנהגות האנושית:
- תשובות מונוסילבטיות;
- גישה פסיבית לחיים;
- אדישות;
- דיכאון
- agnosia;
- חוסר התמצאות;
- הסחת דעת;
- תגובה רגשית לא תקינה;
- עכבות;
- נדודי שינה;
- בעיות בתפיסת המידע המתקבל מבחוץ;
- קשיים ביישום הפעולות הרגילות;
- חיובי – הצע רכישת כישורי חולים שבעבר לא היו מובנים בו. סימנים כאלה למחלת אלצהיימר בגיל מבוגר באים לידי ביטוי בתנאים הבאים:
- הזיות;
- מצב הזוי;
- התפיסה האשלייתית של העולם;
- חריגות התנהגותיות;
- התכווצויות
- פרנויה;
- מצב של התרגשות, חרדה.
סימני אלצהיימר מוקדמים
השלבים המוקדמים של הפרעות נוירופסיכולוגיות מאופיינים בתסמינים סמויים. כתוצאה מכך, הבנת השאלה מהי אלצהיימר מצריכה כישורים מסוימים. דמנציה מתרחשת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים אנדוגניים, ובאופן כללי, אינה תלויה בגירוי חיצוני. המרפאה של מחלה פרוגרסיבית כל כך של מערכת העצבים באה לידי ביטוי בירידה בזיכרון, כמו גם בתפיסה מעוותת של מידע שהתקבל מבחוץ. באופן כללי, תסמינים של מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם באים לידי ביטוי בתסמונות הבאות:
- עייפות;
- ירידה בזיכרון לטווח הקצר;
- תשומת לב מוסחת;
- תשישות עצבנית;
- קונפליקט
- חשדנות;
- הגדרת יעדים לקויה.
תסמיני אלצהיימר אצל נשים
בניגוד למין החזק יותר, נשים נוטות יותר להתפתחות דמנציה. מדענים מייחסים עובדה זו לרגשנות המובנית של נשים. תהליך השינויים המוחיים הניווניים במין ההוגן הוא קשה מאוד. במהלך גיל המעבר, חלים שינויים הורמונליים בגוף האישה, וכתוצאה מכך הפעילות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של המוח פוחתת. מומחים מבחינים בסימנים הראשונים הבאים של מחלת אלצהיימר בקרב נשים:
- בעיות בזיכרון מידע כלשהו;
- הפרעות התנהגות;
- חוסר יכולת לבצע את הפעילויות הפשוטות ביותר;
- דיכאון
- דמעות;
- אדישות
- אלדוניה.
תסמיני אלצהיימר אצל גברים
בקרב המין החזק יותר, אבחנה לעתים קרובות פחות של דמנציה סנילית. הכרה בסימני נזק מוחי אצל גברים היא הרבה יותר קשה. לעתים קרובות, ההתנהגות המוזרה של ראש המשפחה נלקחת בגילויים בעלי אופי מגעיל. הצורות הזנוחות של המחלה מלוות בנגעים חמורים יותר של קשרים עצביים, המתבטאים בעוגמת התמונה הקלינית. במקרה זה, הסימפטומים של מחלת אלצהיימר אצל גברים יכולים להיות מלווים ב:
- עצבנות;
- אובדן זיכרון;
- אדישות;
- תוקפנות בלתי סבירה;
- התנהגות מינית פסולה;
- סבלנות.
אבחון אלצהיימר
איתור תסמיני דמנציה באופן מתוזמן הוא די קשה. המוקד העיקרי בתחום זה הוא אוסף תלונות המטופלים והיסטוריה רפואית. קביעת מומים נוירופסיכולוגיים מתבצעת באמצעות שאלונים מעוצבים במיוחד. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לביטול תהליכים פתולוגיים אחרים שיכולים להוביל להרס רקמת המוח. באופן כללי, אבחון האלצהיימר כולל:
- בדיקה נוירולוגית;
- MRI
- בדיקת יכולות אינטלקטואליות;
- בדיקת דם.
שלבי אלצהיימר
בשלב הראשון להתפתחות של הפרעה נוירו-פסיכולוגית, החולה למעשה אינו סובל ממצבים שליליים כלשהם. בינתיים, אפילו הפרות קלות של הזיכרון לטווח הקצר עשויות להעיד על רצף. אם המטופל נתקל בקשיים עם הסתגלות חברתית, טיפול עצמי או תפיסת מידע שהתקבל מבחוץ, נשאלת השאלה אם חומרת הסטיות המתקדמות. בהתאם לחומרת התסמונות, נבדלים השלבים הבאים של מחלת האלצהיימר:
- דמנציה מוקדמת – נראה הפרעה קלה בתחום האינטלקטואלי תוך שמירה על יחסו הביקורתי של המטופל לבעיה.
- דמנציה בינונית – מלווה באובדן חלקי של זיכרון לטווח הארוך וכמה מיומנויות יומיומיות מוכרות.
- דמנציה קשה – כרוכה בקריסת האישיות עם אובדן כל קשת היכולות הקוגניטיביות.
מחלת אלצהיימר – טיפול
טיפול בשינויים ניווניים כאלה במוח מכוון לייצב את מצבו של המטופל ולהפחית את חומרת התמונה הקלינית. הטיפול במחלת אלצהיימר צריך להיות מקיף ולכלול את כל האמצעים הנחוצים לביטול גורמים אנדוגניים ואקסוגניים המעוררים את התהליך הפתולוגי. חובה לטיפול בפתולוגיות במקביל המחמירות דמנציה היא חובה:
- מחלת לב וכלי דם;
- סוכרת;
- השמנת יתר
- אנמיה
- כשל נשימתי;
- טרשת עורקים.
תרופות לאלצהיימר
כרגע אין תרופה שיכולה להציל אדם ממצב חמור זה. הטיפול במחלה הוא פליאטיבי באופיו. אמצעי הטיפול עוזרים רק להקל מעט על הסימפטומים של שינויים אורגניים ברקמת המוח. עם זאת, מחקר זה מתמשך לפיתוח תרופות יעילות שיכולות למנוע ולטפל בשיטיון סנילי. התרופות הבאות רשומות כיום למחלת אלצהיימר:
- תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח (גינקו בילובה, ניקרגולין);
- תרופות Nootropic (cerebrolysin);
- מעבירים עצביים (פוספטידילכולין);
- ממריצים לקולטן דופמין (pyribedil);
- מעכבי אצטילכולינסטרז (דונפזיל);
- חומצות אמינו (קרניטין, מתיונין).
טיפול באלצהיימר
הרס מתמשך של תאי המוח מוביל לאורך זמן להתנהגות בלתי הולמת. יש להבין בבירור כי האשם בכל ההיבטים השליליים אינו קשיש, אלא הפרעה פסיכולוגית. בשלב מרפאה מורחבת, חובה להבטיח טיפול הולם במחלת האלצהיימר. בהקשר זה, קרובי משפחה של חולה מרותק למיטה חייבים כל הזמן לבצע מניעה של פצעי לחץ. תזונה לאדם מבוגר צריכה לכלול:
- דג
- כבד;
- דגנים שונים;
- פירות וירקות;
- שמנים צמחיים איכותיים;
- ירק;
- אגוזים.
מניעת מחלות אלצהיימר
מומחים אומרים כי אין תוכנית מוגדרת בבירור שתמנע מהתפתחות של דמנציה סנילית. השכיחות הרווחת של מומים נוירופסיכולוגיים בקרב אנשים מעל גיל 65 מצביעה על כך ששיטיון יכול להתפתח כמעט בכל אדם. עם זאת, יש להתחיל לטפל בבריאות מגיל צעיר. מניעה של מחלת אלצהיימר כוללת:
- פעילות נפשית מתמדת;
- אורח חיים בריא;
- תיקון תזונה;
- קריאת ספרים;
- משחקי חשיבה;
- פתרון תשבצים;
- תקשורת קבועה.
כמה גרים עם אלצהיימר
דמנציה בסניל נחשבת לאבחנה חשוכת מרפא. באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה בהתקדמות מחלת האלצהיימר. במקרה של דמנציה קשה, התהליך הפתולוגי משפיע על חלק משמעותי מתאי המוח. בסופו של דבר זה מוביל לירידה מוחלטת בתפקוד הקוגניטיבי. מרגע האבחון תוחלת החיים במחלת אלצהיימר היא כ 6-7 שנים. עם טיפול וטיפול נאותים, הפרוגנוזה בדרך כלל פחות מדכאת.