לעתים קרובות אדם אבוד בלא נודע: מה קרה למעיים שלו? סבל חרמני מחונן את הבטן כולה. המטופל מבולבל ממה שמדאיג אותו, מדוע עצירות מתמדת פנתה לפתע מקום לשלשולים תכופים, וכאבים בלתי נסבלים לפעמים מטרידים שעות … דיסקינזיה במעי היא מחלה נפוצה בקרב מבוגרים וילדים כאחד. כיצד לזהות מחלה, להקל על כאבים ולנרמל את תפקוד המעי?
דיסקינציה במעיים – מה זה?
דיקינזיה או קוליטיס ספסטית הם מחלה שכיחה, במיוחד בקרב האוכלוסייה הנשית. המחלה מתבטאת כמכלול שלם של הפרעות עיכול, מעיים דקים וגדולים. תסמונת המעי הרגיז היא שם נוסף לדיסקינציה. על רקע הכאב, הפונקציונליות של הממברנה הרירית של המעי הגס מופרת. יש לקחת בחשבון את סוגי הקוליטיס הספסטית, את הסימפטומים העיקריים, את הגורמים להופעת המחלה ואת דרכי הטיפול המקובלות.
תסמינים של דיסקינזיה במעי אצל מבוגרים
לסימפטומטולוגיה של דיסקינזיה במעי הגס יש הבדלים משמעותיים בקרב החולים, ולכן לרוב קשה לרופא לקבוע אבחנה של המחלה. תסמינים מאפיינים של קוליטיס ספסטית:
- כאב בבטן הוא הסימן העיקרי למחלה. לעתים קרובות המטופל אינו מסוגל להסביר היכן הוא כואב, מכיוון שלוקליזציה של הכאב היא נרחבת.
- אופיו המגוון של הכאב. זהו כאב חיתוך משעמם או כואב, משעמם או פרוקסיסמלי שנמשך בין מספר דקות למספר שעות.
- סימן נוסף למחלה – הכאב נעצר בלילה, אך עם ההתעוררות של האדם חוזר.
- תחושת כאב במעיים לאחר הארוחות, על רקע הפרעות פסיכומוטיביות.
- קוליטיס ספסטית באה לידי ביטוי בתנועות מעיים תכופות בצורה של שלשול..
- עצירות תכופה, ואחריה שרפרפים רופפים עם או בלי ריר. רבים מציינים הקלה לאחר תנועתיות המעי ומעבר גזים הבולעים את הקיבה וגורמים לנפיחות.
- רעש מתמיד בבטן גם כן מקשה על תחושת הנוחות. ישנם מקרים שהרעשת בבטן היא הסימפטום היחיד שמתבטא בדיסקינציה, ומקשה על אבחון מחלה סתרנית, סמויה..
- תלונות מטופלים על כאבים עמומים בלב או בגב, הפרעת שינה, עצבנות, דיכאון.
סוגי המחלות
דיסקינציה במעי הגס היא משני סוגים:
- כמחלה עצמאית המפרה את תנועתיות המעיים, המכונה "קוליטיס ספסטית ראשונית",
- מחלה המופיעה כתוצאה מהפרעות בתפקודם של איברים אחרים בדרכי העיכול (מחלות כבד ויציאה לקויה של מרה, דלקת לבלב, דלקת קיבה, דלקת כריתת כיס) ושינויים הורמונליים במערכת האנדוקרינית (מה שמכונה "קוליטיס משנית").
אם לשפוט לפי התמונה הקלינית של המחלה, יש להבחין בדיסקינציה עם שלשול כואב, עצירות וקוליק ריר (קוליטיס היפר-מוטורי).
דיסקינציה ספסטית (היפר-מוטורית)
היפר-מוטוריה או דיסקינזיה מעי ספסטית מתבטאת בעלייה בטון שלה, נוכחות התכווצויות ספסטיות. המטופל מותש מצואה רופפת מתמדת, המלווה בכאבים ובקוליק. כאבי בטן הם paroxysmal. נפיחות עקב הצטברות גז (גזים במערכת העיכול) נצפתה. לעתים קרובות המטופל מבחין בגיהוק, חש כבדות, הצפת מעיים ובטן.
דיסקינציה אטונית (היפומוטורית)
דיסקינציה אטונית או היפומוטורית מאופיינת בהיחלשות חדה של פריסטלטיס וטונוס המעי הגס וכתוצאה מכך מתרחשת עצירות מעי. בעיה זו מחמירה לעיתים קרובות על ידי כאבים מתפרצים בבטן התחתונה מהצטברות המונים צפופים בצואה. על רקע עצירות מתמדת, מצבו הכללי של הגוף מחמיר, המטופל מיוסר על ידי בחילה, גיהוק, חולשה, שינויים במצב הרוח המתמידים מתגברים. עצירות מעיים כרונית מובילה להיווצרות טחורים, סדקים, פוליפים ברקטום.
הגורמים לדיסקינזיה במעי
יש דעה כי קוליטיס ספסטית ראשונית מתרחשת על רקע גורמים בעלי אופי פסיכוגני: מתח, לחץ, מצבים דיכאוניים ממושכים, רגשות שליליים. אופי המזון המשמש בתזונה נותן את אותותיו גם למצב המעי הגס: כמות מוגבלת של סיבים מעוררת את התפתחות המחלה. דיסקינציה ראשונית מוצדקת גם על ידי חדירת פתוגנים מעיים.
קוליטיס משני בא לידי ביטוי בגלל מחלות מועברות וכרוניות באברי הבטן (כבד, לבלב, טחול, וכן היווצרות כיבים בקיבה). הפרעות הורמונליות (בלוטת יותרת המוח), סוכרת סוכרת נחשבים גם הם כמבשרים למחלה המדוברת – דיסקינזיה במעי הגס. שימוש מופרז באנטיביוטיקה, נוגדי פרכוסים, מרגיעי שרירים, תרופות פסיכוטרופיות – דרך בטוחה להופעת קוליטיס עוויתית משנית במעי..
אבחון
אבחון דיסקינציה מבוסס על שימוש בשיטה בלעדית של הדרה. בחינה שלבית כוללת:
- הרחקת פתולוגיות מסוכנות של המעי הגס (גידולים, פוליפים, diverticulum),
- בדיקה קופרולוגית,
- ניתוח צואה לנוכחות כתם,
- אירגרוסקופיה,
- אנדוסקופיה,
- ביופסיה במעי לפי הצורך.
שיטות לטיפול בדיסקינזיה במעי
הטיפול בקוליטיס מתבצע הן בשיטת התרופות והן בעזרת תרופות עממיות. לעתים קרובות רופאים ממליצים על גישה מקיפה לבעיית הדיסקינציה, תוך שילוב של תרופות, תרופות טבעיות, צמחי מרפא ושיטות פסיכותרפיה. חשוב תמיד לעקוב אחר התזונה שלך – תזונה צריכה להיות מאוזנת, עשירה בוויטמינים, סיבים תזונתיים. כמות מספקת של ירקות טריים, פירות ומיצים מפחיתה את הסיכון להישנות דלקת קולית ספסטית. כדי להימנע מהתפתחות המחלה, אסור לאפשר עצירות ממושכת, כלומר מעקב אחר התרוקנות, הימנעות ממתח.
טיפול תרופתי
שיטה לטיפול בקוליטיס במעי תלויה בסוג הדיסקינציה:
- עם קוליטיס היפר-מוטורית של המעי, השימוש בתרופות משלשלות אינו נכלל, ונקבעו טבליות עוויתות (ללא ספא, פפארין).
- לסוג השני של מחלת המעי הגס משתמשים בתכשירים אנזימים, תרופות כולתרטיות, שילוב של ויטמין B1 ואשלגן כלוריד, מטוקלופרמיד..
- כדי להימנע מעצירות, מומלץ לחולים לקחת תמציות משלשלות של צמחים: קליפת עץ זנב, סנה, ריבס, לסירוגין ולצרוך בתוכם לא יותר מפעמיים בשבוע..
כדי להרפות את מערכת העצבים נקבעים תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות. שימוש יתר בתרופות אלה אינו מקובל. שיטות פסיכותרפיה נחשבות לשיטות נוספות לטיפול בדיסקינציה (קוליטיס מעי ספסטית): אימונים אוטוגניים, מדיטציה, היפנוזה, יוגה ומתחם פיזיותרפיה של תרגילים מיוחדים (טיפול באימונים). לדברי מומחים, האפקט הטיפולי הטוב ביותר נותן את האפקט המשולב של שיטות טיפול קיימות בדיסקינציה.
דיאטה מיוחדת
עם דיסקינציה של המעי הגס, מומלץ תזונה יומית תזונתית. המושג "דיאטה" כולל גם שיטת בישול, איכות, סוגי מוצרים, דיאטה. מהם הרגלי האכילה של חולים בקוליטיס ספסטית??
- המוצרים חייבים להיות באיכות גבוהה, ללא חומרים משמרים, צבעים או טעמים שונים..
- דייסה (שיבולת שועל, כוסמת, מדוחן, חיטה) שימושית, אך יש להגביל את השימוש באורז..
- יש לגוון את התזונה היומית עם כמות מספקת של פירות טריים, ירקות עשירים בסיבים כדי להשיב את תפקוד המעי.
- זה טוב לעצירות כרונית של המעיים לשתות מיצים על בטן ריקה (תפוח, גזר, סלק, כרוב).
- שתו כמות גדולה של נוזלים ביום (מ- 1.5 ליטר).
- אדים או מבשלים. הרחק מהתזונה מנות מטוגנות, שומניות וחריפות.
- אל תאכלו שמנת חמוצה שמנה, זנים שומניים של דגים ובשר.
- מוצרי חלב חמוץ צריכים להיות בתפריט מדי יום.
- אל תכלול מוצרי קמח, ממתקים, לחם לבן, כרוב לבן, שום, צנוניות, לפת, פטריות מהדיאטה.
- להרעיל אוכל.
- כדאי לשתות מרתח של ירכי ורדים, אך ללא סוכר.
- רופאים, ככלל, נותנים המלצות לאכול באופן חלקי, במנות קטנות, לפחות 5-6 פעמים ביום. לא לזלול יותר מדי.
על פי ההמלצות הפשוטות הללו ניתן יהיה להשיג הצלחה משמעותית: תנועתיות המעיים תשתפר, תמנע את הופעת העצירות. כתוצאה מכך, קוליטיס ספסטית לא מתקדמת, אלא להפך: דיסקינזיה במעי נסוגה.
תרופות עממיות
ניתן להבחין בשיטות יעילות לטיפול אלטרנטיבי, דיקור סיני וצמחי מרפא. הרפואה המסורתית משמשת זמן רב להשגת האפקט הרצוי וריפוי מוחלט של המחלה. מתכונים עממיים יעזרו לנשים במהלך ההיריון וההנקה.
- עירוי לטיפול בדיסקינזיה במעי הגס
קומפוזיציה: תערובת של קליפת עץ אלון, מרווה, שורש אם, סיב ג'ון סנט ג'ון, צהוב – 2 כפות. l.
אינדיקציות: מחלות מעיים, בפרט קוליטיס ספסטית או דיסקינציה.
יישום: הכינו עירוי רפואי על ידי מזיגת תערובת של 1 כוס מים רותחים. להתעקש שעתיים. לסנן ולקחת 100 מ"ל ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.
- אוסף ריפוי לשיקום תנועתיות פי הטבעת
רכיבים: שורש ולריאן (1 כפית), עלי נענע, פרחי קמומיל.
אינדיקציות: עירוי של המרכיבים לעיל משמש להפרעות צואה, לטיפול בדלקת קוליטיס ספסטית (אטונית)..
יישום: קח 1 כפית. לשפוך כל צמח כוס מים רותחים. אתה צריך להתעקש לפחות 20 דקות. מסננים ושותים שלוש פעמים ביום בחצי כוס 30 דקות לפני האכילה.
מים מינרליים יעזרו גם:
- עם שלשול במעי, שימוש קבוע במים דלים מינרליים יעזור (Essentuki 14, Jermuk). שתו חם לפני שאתם אוכלים כוס נוזלים. תעריף יומי מותר – פעמיים ביום: בוקר וערב.
- עם עצירות נלקחים מים מינרליים בעלי מינרליות גבוהה (Batalinskaya או Essentuki מס '17). דיאטנים ממליצים ליטול שלוש פעמים ביום, 200 גרם חצי שעה לפני הארוחה.
הכללת ירקות, פירות, עשירים בסיבים, לחם עם דגני סובין תעזור למנוע הישנות של עצירות. בתקופה שבה כאבי בטן מחמירים הם עוברים לתזונה "חסכנית". משך הזמן הוא 3-5 ימים. בימינו, מומלץ להשתמש בביצה מבושלת, מרק עוף שאינו שומן, מרק ורדים, ונשק. הדחיסה על הבטן יעילה מאוד:
- רכיבים: חומץ – 1/2 כוס, מים – 3 ליטר.
- אינדיקציות: דחיסה משמשת להפגת קוליק ספסטי, כאבים בדיסקינציה.
- יישום: בחומץ יש לדחוס גזה לח ולהחיל על הבטן. השאירו למשך שעה.
כמו כן, עם קוליטיס ספסטית, אמבטיות מחטניים ואמבטיות פרפין יעילות. השימוש ברבים מהמתכונים לעיל במתחם יאפשר לכם ליהנות מהחיים, ולא לחוות אי נוחות וכאב מתמיד הקשורים למחלה. האדם יגבה, והנגע ייסוג.
מאפייני המחלה אצל ילדים
קוליטיס אטונית או ספסטית נמצאת לרוב בגיל הרך. כמו אצל מבוגרים, אצל תינוקות המחלה מתרחשת כמעט זהה: עצירות מוחלפת בשלשול. עם דיסקינציה ספסטית, הילד סובל מכאבי בטן שאינם חולפים אפילו ממנה גדולה של תרופות נגד עווית. אצל תינוקות קל לאבחן בעיות במעיים אם הקיבה נפוחה, והמגע שלך גורם לתינוק לבכות. בנוסף, בנוכחות התסמינים הבאים נאמר התפתחות של קוליטיס במעי:
- הילד מסרב לאכול (חוסר תיאבון),
- חיוורון העור,
- פעילות גופנית מופחתת.
ביטויים משניים של התהליך הדלקתי במעי הגס והקטן אצל ילדים:
- ירידה חדה במשקל הגוף,
- ניוון שרירים,
- דיסביוזיס מעיים,
- אנמיה.
במהלך הטיפול בדיסקינציה, חשוב להסדיר את אופן הפעילות הגופנית, תזונה ושאר הילד.
לעיתים קרובות, תפקוד לקוי של עיכול מעיים מתחיל בקשר לירידה במספר האנזימים המיוצרים. קוליטיס ספסטית משנית מתפתחת כסיבוך של דלקת הלבלב בצורה כרונית. אותו מצב של המטופל נצפה בתפקוד לא תקין של דרכי המרה של הכבד. כתוצאה מהאספקה בטרם עת של מרה בכיס המרה, מתרחשת תסיסה במעי ומתפתחת מחלה מזוינת ומתישה. תסמין אופייני במקרה זה יהיה שרפרף שומן עם תערובת קטנה של ריר.
כיצד לעזור לילד הסובל מהפרעת עיכול הנקראת דיסקינזיה של המעי הגס?
- כדי להקל על הכאב יש למרוח כרית חימום חמה על הבטן, ההשפעה תהיה בעוד מספר דקות.
- אם הילד סובל כל הזמן מעצירות מעיים, תני לו משלשל במינון המצוין בהוראות.
- במקרה של רצונות תכופים לפעולה של מום, מרתח של קמומיל וקלנדולה, ביצה קשה או ג'לי עבה יעזור. נקוט באמצעים אלה לפני הגעת רופא הילדים.
