בילדות או בגרות, פתאום יכול להתחיל דלקת חריפה בכלי הדם עם נגע נרחב בדרכי העיכול, בעור, בכליות, במפרקים. פריחה המורגית מופיעה על הגוף, והמחלה נקראת רשמית וסקוליטיס. חשוב להתחיל טיפול שמרני בזמן, אחרת יתקדמו סיבוכים בריאותיים חמורים.
מהי וסקוליטיס המורגית
שמה השני של האבחנה שצוינה הוא מחלת שנליין-גנוך, שמתחילה בשלב אקוטי. הישנות לעיתים קרובות מתרחשת בגיל 4-12 שנים, היא סיבוך קשה של חום ארגמן, כאב גרון, SARS. במהלך התהליך הפתולוגי, קירות הנימים תחת השפעת גורמים מעוררים הופכים להיות שבירים, מחדירותם עולה. הפרעה במיקרו-ווסקולציה והרכבם הכימי של נוזל ביולוגי זה: הפעלת טסיות דם, ירידה בריכוז האנטרומבין, חסימת מפעילי פיברינוליזה.
רשת כלי דם מופיעה על העור, המטומות נרחבות עם צורות גבולות מטושטשות. מבחינה חיצונית, וסקוליטיס המורגית דומה לתגובה אלרגית. פורמולה ראומטית בפועל אינה שכיחה, מועדת לשינוי כרוני. זה מתרחש עקב נטייה מוגברת לתגובה אלרגית, על רקע חוסר קרישה בדם מספיק, גורמים מעוררים אחרים אינם נשללים. יתר על כן, בגוף קיימת הפרה של המוסטאזיס של הקשר כלי הדם, נטייה להיפרשות יתר.
דלקת כלי דם המורגית – קוד ICD 10
על ידי הרופאים מוכרז דלקת כלי הדם המורגית בסיווג בינלאומי של מחלות (ICD). לפני ביצוע אבחנה סופית מוצגת בדיקה קלינית מלאה, מבוצעות סדרת בדיקות. על פי התסמינים, המחלה מיוצגת על ידי אלרגיות, על פי האטיולוגיה יש לה אופי דלקתי, פרוגרסיבי. הסכנה נעוצה בעובדה שלא רק כלי העור, אלא גם כלי האיברים הפרנכיים מעורבים בתהליך הפתולוגי. Schoenlein-Genoch סגול, בממוצע, משפיע על 25 חולים בגילאי 5-14 שנים לכל 10,000 אנשים.
הגורמים לווסקוליטיס המורגית
מבלי לברר את האטיולוגיה של וסקוליטיס המורגית, אי אפשר להשיג שלם
התאוששות מטופלת. אחרת, מספר ההתקפים רק הופך לעיתים תכוף יותר, ופריחות עור הופכות בקנה מידה גדול, נצפות שיכרון של איברים ומערכות פנימיות. לכן, בכדי לרפא את המחלה, נדרש לברר את הגורמים העיקריים לדלקת בכלי הדם. זה:
- פעילות מוגברת של חומרים זיהומיים;
- חיסון מונע (היווצרות נוגדנים);
- היפותרמיה של הגוף;
- לשרוף מחלות;
- אי ספיקה מולדת של מערכת המשלים;
- מחלות אוטואימוניות;
- capillarotoxicosis במהלך ההריון;
- נטייה גנטית;
- הרעלת מזון;
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות;
- חשיפה ממושכת לשמש;
- נטייה לתגובות אלרגיות;
- עקיצות חרקים מזיקות.
ווסקוליטיס אצל ילדים
מכיוון שהמחלה מתפתחת לעיתים קרובות יותר בילדות, על ההורים להדיר את הילד מקבוצת הסיכון, להפחית את הסיכון להתקף הראשון, לשים לב לתסמינים הראשוניים של דלקת כלי הדם המורגית. התהליך הפתולוגי מתחיל, כמו תגובה אלרגית עם פריחה בעור קטן. אם זה לא נעצר, רופאי ילדים אינם מוציאים מכלל אנגיואדמה, סיבוכים אחרים.
דלקת כלי דם המורגית אצל ילדים מתחילה בסימפטומים של מחלה כללית, אשר משלימים כאבי בטן חריפים, חוסר תיאבון מוחלט, חום ודלקת במפרקי הברך והמרפק. לאחר זמן מה מופיעים פריחות, סימני היפרמיה בעור. תסמינים של צורת שטף דם של המחלה דומים לדלקת עור.
וסקוליטיס המורגית אצל מבוגרים
אצל חולים מבוגרים המחלה שוררת לעתים רחוקות ביותר, אך במקרה של הישנות נדרשת תזונה טיפולית. אין צורך לבצע אשפוז נוסף בהמלצת הרופא המטפל. התסמינים הם קלים יותר, ותסמונת הבטן נצפתה אצל 50% מהקורבנות, ואילו אינה מלווה בהקאות, בחילות. תפקוד hemorrhagic אצל מבוגרים עם נזק לכליות טומן בחובו התפתחות של אי ספיקת כליות, גלומרולונפריטיס מפוזר..
דלקת כלי דם המורגית – תסמינים
פורמורה המורגית מתחילה במצוקה כללית, המפחיתה את איכות חיי המטופל. לפני הופעת כלי הדם על העור, חום הגוף עשוי לעלות, אין לשלול סימנים של זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. בהמשך ניתן לבדל את האבחנה, מכיוון שמוקדים נרחבים של פריחה בעור הופכים לסימפטום ספציפי. כדי לקבוע נכון את האבחנה של ICD, הרופא אוסף נתוני אנמנזיס, מאזין לתלונות בתמונה קלינית ספציפית. לעתים קרובות יותר עם תפקוד hemorrhagic זה:
- תסמונת המפרק;
- פריחה קטנה ומנומרת;
- תסמונת העור;
- myalgia;
- תסמונת הבטן;
- נזק כבד נרחב.
בנוסף, על המטופל להקדיש תשומת לב מיוחדת לשינויים כאלה ברווחתו הכללית של ילד חולה, למשל:
- כאב בתנועות;
- צואה עם זיהומים של דם;
- בחילה והקאה;
- סחרחורת;
- מצב התעלפות;
- התקפי טכיקרדיה;
- זיהומי דם בשתן;
- גלומרולונפריטיס חריפה.
דלקת כלי דם המורגית – צורות
מכיוון שהמחלה מדגימה השפעה מערכתית בגוף, הרופאים מבדילים את סיווגה בהתאם לתקני ICD שנקבעו. לכל הצורות הקיימות של וסקוליטיס המורגית יש תסמינים ספציפיים, ולכן הם מקלים בצורה משמעותית על אבחנת המחלה. איסור מוחלט על טיפול באבחון עצמי ואבחון בבית. האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי מבדילה בין סוגים אלה של דלקת כלי הדם המורגית:
- עורית;
- עורית ומפרקית;
- בטן;
- כליות;
- מעורב.
לפי משך התהליך הדלקתי, בעוצמת הסימפטומים, נבדלים צורות אלה של וסקוליטיס המורגית:
- חריף;
- ממושך;
- כרוני.
ווסקוליטיס – שלבים
התסמונת המורגית של העור בצילום מפחידה את החולים, ולכן עדיף לא להביא לסיבוכים, כדי לא לכלול את הצורך באמצעי החייאה. לשם כך כדאי לברר אילו שלבים במחלה קיימים, כיצד הם מופיעים בפועל, כיצד הם מאפיינים את התמונה הקלינית השלטת. אז, הקצו:
- שלב ראשוני (מתון);
- שלב בינוני;
- וסקוליטיס דלקת חמורה.
מהלך דלקת הדם המורגית
בוחנים את משך התהליך הפתולוגי מבחינים רופאים בסיווג מותנה אחר, המאפיין גם את הפתוגנזה של תפקוד ראומטי. אם כן, מהלך דלקת הדם המורגית מכסה את מרווחי הזמן הבאים, המחליפים זה את זה בהדרגה בהיעדר דינמיקה חיובית:
- קורס חריף בו כלי הדם מתרחש במהלך החודש;
- תת אקוטה עם משך הפתולוגיה של עד 3 חודשים;
- ממושכת כאשר לא מטפלים בווסקוליטיס רק לאחר חצי שנה;
- חוזר ונשנה עם חזרות שיטתיות על השלב החריף;
- קורס כרוני עם היסטוריה רפואית של למעלה ממאה וחצי;
- מהלך המחלה הנמשך נמשך פחות מחמישה ימים, מופיע רק אצל ילד קטן.
אבחון וסקוליטיס המורגית
כדי לקבוע מחלה אופיינית בגוף, יש צורך בבדיקה מלאה. אבחון כולל לא רק שיטות אינסטרומנטליות, אלא גם בדיקות מעבדה עם יישום לאחר מכן של כל ההמלצות של רופא מומחה. לכן, על מנת לבצע אבחנה סופית של וסקוליטיס המורגית, יש לבצע:
- ניתוח דם כללי. קפיצת לאוקוציט, ESR, ירידה בהמוגלובין, כדוריות דם אדומות, ייצור נויטרופילים על ידי תאי המערכת הפגוציטית.
- ניתוח שתן כללי. רלוונטי במיוחד בתסמונת הכליה, כאשר נצפים הפעלה משנית של חלבונים.
- כימיה של הדם. קפיצה חדה בריכוז חומצות הסיאלי, ההפטוגלובולין, הפיברינוגן. בנוסף, אתה יכול לקבוע את רמת הקריאטינין, הכולסטרול, חומצת השתן.
- בדיקה אימונולוגית להתרחשות של תהליך פתולוגי בגוף, לאבחון דיפרנציאלי.
- אולטרסאונד, שיטות אנדוסקופיות וביופסיה של האיבר הנגוע – לפי הצורך לגילוי אותה היווצרות מיקרוטומיה מרובה.
טיפול בווסקוליטיס המורגית
אם ניכרים תסמינים של דלקת אספטטית, חשוב לא להסס עם תחילת הטיפול הנמרץ. נדרשת גישה משולבת הכוללת נטילת תרופות, מנוחת מיטה ותזונה טיפולית המכילה רק מזון היפואלרגני. לתרופות עממיות לווסקוליטיס המורגית יש השפעה בינונית, יכולות להשלים רק שיטות רשמיות.
לפני הטיפול בווסקוליטיס המורגית, חשוב להבין שמדובר בטרומבוסקוליטיס נמקית, וסקוליטיס ראומטית, hemovasculitis, microtrombovasculitis, panvasculitis או rheumatic purpura. רק לאחר ביצוע האבחנה הסופית, מרשם הרופא תרופות, בנוסף ממליץ על פיזיותרפיה. אם ההפוגה הספונטנית שולטת, אין זה אומר בכלל כי יש צורך להפסיק טיפול אינטנסיבי מוקדם יותר מהתאריך הקבוע..
תרופות לווסקוליטיס
כדאי להתחיל עם נטילת תרופות. טיפול בכלי הדם המורגי מטופל בהצלחה במידה ונבחרו נכון את התרופות, כלומר עליהם להיות עקביים לחלוטין עם התמונה הקלינית הרווחת. להלן משטר לטיפול נמרץ:
- קבלת חומרים פעילים לחיסון מוצרי שיכרון. מדובר בתרופות Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, פחם פעיל.
- מבולבלים. נחוץ לשיפור מיקרו-מחזור הדם. עם purpura hemorrhagic, זהו Curantil, Ticlopidine, Trental.
- נוגדי קרישה להפחתת נפיחות, מונעים היווצרות קרישי דם. זהו הפטרומבין, הפרין.
- הגלוקוקורטיקוסטרואידים יעילים בתסמונות כלייתיות ומפרקיות של פורפור הממורגית, מקלים על התהליך הדלקתי. זהו מתיל-פרדניסולון, פרדניזולון.
- חומרים אנטיביוטיים לדיכוי פלורה פתוגנית זיהומית בפורפורה המורגית.
- ציטוסטטיקה לחיזוק חסינות ומניעה של גידולים ממאירים, כאופציה ציקלופוספמיד, אנדוקסאן.
- תרופות חיסון חיסוני המשפרות את התגובה החיסונית של הגוף לפלורה פתוגנית בתכנית המורגית. זה אזתיופרין, אימוראן.
- אנטיהיסטמינים לדיכוי הסימנים החיצוניים של תפקוד ראומטי, שיכולים להופיע בצורה חריפה. זה טגיל, סופרסטין, סופרדין.
- מייצבי קרום להאצת תהליך ההתחדשות של רקמות פגומות. אלה ויטמינים כמו חומצה ניקוטינית, רוטין, טוקופרול.
- עירוי עירוי של תמיסות המתקבלות מנוזלי גוף, כמו פלזמה.
- פלסמפרזיס.
טיפול בווסקוליטיס תרופות עממיות
ניתן לבטל דלקת אספטטית בשיטות הרפואה האלטרנטיבית, אולם טיפול כזה הוא בינוני. זה יכול להשלים שיטות רשמיות, לקחת חלק בתקופת השיקום. כך שטיפול בכלי הדם עם תרופות עממיות יעיל ככל האפשר, מומלץ להכין את המשחה הבאה עם הרכיבים הפעילים ממקור צמחי:
טוחנים ניצני ליבנה בכמות של 200 גרם, הוסיפו כל כך הרבה שומן של נוטריה כך שמתקבל הרכב הומוגני בעל עקביות צמיגה. התעקש במקרר, ובשימוש יומיומי, שפשף את הגפיים התחתונות, הידיים הנגועות, ביטויים אחרים של פלורה מוחשית על הגוף. זהו טיפול יעיל לדלקת כלי דם מערכתית, אשר ניתן להשלים באמצעות נטילת תרופות כמומלץ על ידי רופא מומחה..
דיאטה לווסקוליטיס
מטפלים באנאפילקטואיד מטופלים בתזונה נכונה, ולכן יש להחריג לחלוטין את המזונות האלרגיים מהתזונה היומית. התזונה לווסקוליטיס המורגית כוללת שימוש במרתחים טיפולים, אך השימוש במוצרים הבאים בתפריט היומי אינו מובהק:
- מלח בכמויות גדולות;
- קפה, משקאות אלכוהוליים;
- מים חמים או קרים, אוכל;
- כל תבלינים ותבלינים;
- מזון המכיל אשלגן;
- שומנים עקשן.
סיבוכים של וסקוליטיס
מחלה לא מטופלת במועד מתגברת את התמונה הקלינית. סיבוכים של וסקוליטיס המורגית כבר דורשים אשפוז מיידי באמצעות החייאה על מנת לחסל ריכוז גדול של אלרגנים ורעלים מהגוף. זה מה שגורם לדלקת אספטטית בחולה בכל גיל:
- אנמיה לאחר המרה;
- אנמיה חסרת ברזל;
- ניקוב כיבי קיבה ומעי;
- חסימת מעיים;
- דלקת הצפק;
- תסמונת DIC עם תרומבוציטופניה;
- דלקת בלבלב
- פקקת, פקקת;
- טרשת עורקים;
- שיתוק מוחין.
