מחלה זו, ככלל, מתפתחת באזור המותני או באזור צוואר הרחם, לעיתים רחוקות מאוד בחזה. בקע בעמוד השדרה יכול להשפיע על כל חלק בגב; הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי (ניתוח). יעילות הטיפול מושפעת מהזמניות של יצירת קשר עם רופא מומחה.
מהי בקע בעמוד השדרה
פתולוגיה זו מאופיינת בהפרה בה נעקרים הדיסקים הבין חולייתיים הגורמים לאדם כאב קשה, קהות באיזורים שונים בגוף וחולשה. תפקידו של חלק זה בעמוד השדרה חשוב מאוד: הם בולמי זעזועים שמרככים את העומס בעת תנועה, מספקים גמישות של הרכס. כאשר הם מעוותים, המטופל חש מיד אי נוחות, מתחיל לסבול.
לדיסק הבין חולייתי טבעת חיצונית סיבית, המורכבת מסיבי קולגן, והחלק הפנימי הוא הגרעין המוך. העומס האחרון טמון בעומס העיקרי כאשר אדם מבצע תנועות שונות, מרים משקולות. הטבעת הסיבית אמורה להחזיק את הגרעין במקום, אך אם זה לא קורה, הוא זז ונוצר בקע בין-חולייתי. המחלה הופכת לתוצאה של תהליך ארוך של ניוון דיסק: היא מאבדת הרבה מים מבפנים, מה שהופך אותה לשברירית מאוד. ישנם שני שלבים של היווצרות בקע:
- פרצה. על בסיס הדיסק מתחיל להיווצר בסיס herniform, הסיב הפנימי של הטבעת הסיבית נפגע, אך אין קרע בקרום. נוצר אלמנט מטלטל, אך הליבה הג'לטינית נשמרת. בשלב זה ניתן לרפא את המחלה ללא ניתוח..
- כניסה. השלב השני והאחרון של היווצרות בקע חוליות. הגרעין המוך עוזב את גבול שטח הדיסק כתוצאה מפגיעה בסיבים הפנימיים והחיצוניים של הטבעת הסיבית. במקרים מסוימים הטיפול כרוך בהתערבות של מנתח.
מה גורם לבקע בעמוד השדרה
ככלל, קדמת התפתחות המחלה לפגיעה בעמוד השדרה כתוצאה מזיהום, טראומה גופנית, הפרעות מטבוליות, זיהומים, אוסטאוכונדרוזיס. בקע בעמוד השדרה מתבטא באופן בולט ברגע בו נוצר לחץ בתוך הדיסק הבין חולייתי. עד אז, ניתן לטעות בכל התסמינים למחלות אחרות. נבדלים הגורמים העיקריים הבאים לבקע בין חולייתי:
- מחלות עמוד השדרה (עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, לורדוזיס וכו ')
- טראומה, מיקרוטראומה;
- תנועות גוף הגורמות לעיוות עמוד השדרה;
- תת תזונה;
- משקל עודף;
- מין – אצל גברים, הפתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר;
- עבודה פיזית כבדה;
- תורשה – מום מולד של עמוד השדרה;
- הריון – יוצר עומס נוסף על הדיסקים הבין חולייתיים, מה שמעורר עלייה בלורדוזיס הפיזיולוגי;
- אורח חיים בישיבה (עבודה בישיבה);
- נוכחות של חריגות ברקמות חיבור שונות.
סוגי בקע בעמוד השדרה
יש סיווג כללי ועדין יותר של פתולוגיה זו. ככלל, תחילה קבע היכן בקע בגב מקומי:
- 4% מהמקרים מתרחשים באזור צוואר הרחם. חולים מתלוננים על כאבים בצוואר עם קרינה לזרועות, כתפיים, כאבי ראש, קהות אצבעות, לחץ דם מוגבר, סחרחורת.
- 31% נמצאים באזור בית החזה. במקרה זה, כאבים מתמשכים בחזה הם אופייניים. ככלל, המחלה מתרחשת על רקע עקמומיות החוליה.
- 65% מהמקרים מתרחשים באזור המותני. הוא מתחיל לפגוע יותר במהלך האימון, מעניק כאבי רדיוס בישבן, בחלק האחורי של הירך, ברגל התחתונה. ניתן להבחין ברגישות מופחתת של הגפיים התחתונות, עקצוצים, חוסר תחושה, חולשת שרירים. במקרים מתקדמים וחמורים של בקע המותני, בעיות בצואה, התפתחות שתן, שיתוק בגפיים התחתונות.
הפתולוגיה מאופיינת בבליטת הגרעין לחלל הבין-דיסקרלי, ולכן נבדלים הסוגים הבאים של בקע בעמוד השדרה:
- בליטה – בליטה לא יותר מ- 3 מ"מ.
- פרולפסה – בליטה של 3-5 מ"מ. הסימפטומים הקליניים של המחלה מופיעים.
- בקע מפותח. הנפיחות של הדיסק היא 6 מ"מ, הטבעת הסיבית מתפרצת, הגרעין הג'לטיני יוצא, הקשת הדיסק מתרחשת.
ברפואה נבדלים גם הכיוון של בליטת בקע. זה נקרא "טופוגרפיה" של בקע; האפשרויות הבאות קיימות:
- חזית – נחשב לטובה ביותר, אין תסמינים;
- לרוחב או לרוחב – בליטה מתרחשת מאחד הצדדים של הדיסק הבין חולייתי, בדרך כלל דרך שורשי העצבים בעמוד השדרה;
- גב – תפיחה מתרחשת בתעלת חוט השדרה (גב), הגורמת לדחיסתה, אפשרות זו נחשבת למסוכנת ביותר, חמורה;
- בקע של שמורל – תפיחה מתרחשת אנכית למטה / למעלה, לגוף שמתחת – או לחוליה העומדת בראש.
תסמינים של בקע בעמוד השדרה
סימני המחלה אינם מופיעים מייד, בחלק מהמקרים, השלבים הראשונים עוברים ללא ביטויים. התסמינים של בקע בין חולייתי ישתנו בהתאם למחלקה בה החל להתהפך הבליטה. התלונה העיקרית מצד החולים היא כאב חד וחמור. היא מעוררת על ידי דיסק שנפל, הלוחץ על שורש העצבים. כל אחד מהם אחראי על עבודתו של איבר מסוים, לכן צניחת החוליה משפיעה על חוט השדרה, קצות העצבים הסמוכים.
בקע בעמוד השדרה – סימפטומים אצל נשים
מחלה זו שכיחה פחות אצל נשים, לעיתים קרובות יותר היא מאובחנת אצל גברים במרווח שבין 30 ל 60 שנה. בקע בגב אינו מתבטא מייד, הסימפטומים מתפתחים בהדרגה. ככלל, בשלבים הראשונים מורגשים סימנים חלשים מאוד: כאבים לא חזקים, סחרחורת קלה, כאב גב בעת הרמת דברים כבדים. מרבית החולים אינם שמים לב לכך ועושים תרופות עצמית, מספקים מנוחה לעמוד השדרה, בציפייה שהבעיה תעבור מעצמה.
אפילו ביטויים קלים של המחלה צריכים לגרום לאדם לחשוב על טיבם, לעבור בדיקה. עליך לשים לב מייד לתסמינים הבאים של בקע בעמוד השדרה אצל נשים בכדי להתחיל טיפול בזמן:
צוואר הרחם
- נדודי שינה, נוירוסטניה, ירידה בביצועים, עייפות קשה;
- כאבי ראש מיגרנה, סחרחורת;
- ליקוי ראייה ומחלות עיניים אחרות;
- אפילפסיה;
- יתר לחץ דם, עליות לחץ;
- איבוד טעם;
- דלקת מוחשית של השקדים;
- טינטון (תקופתי או קבוע);
- בחילות והקאות;
- כאב, חולשת האמה;
- חוסר תחושה של האגודל, כאבים באזור שריר הזרוע, החיצוני של המרפק.
מחלקה טורקית
- אי נוחות בשכמות, בכתפיים;
- מחלת בלוטת התריס;
- דלקת נשימה;
- צריבה, כאב בלב, בחזה;
- יש כאב מתמיד בחזה.
מותני
- דלקת שלפוחית השתן;
- טחורים, שלשול, עצירות בגלל תעבורה לקויה של דם, חומרים מזינים;
- דלקת ברחם, פתולוגיה בשחלות;
- ניוון שרירים, קהות גפיים, אסימטריה בגוף מופיעה;
- אבנים נוצרות בשלפוחית השתן;
- כאבים הנובעים מכיפוף, כיפוף או כיפוף הגב;
- ירידה בכאב בגפיים התחתונות;
- יובש מוגבר / הזעה של חלקים מסוימים ברגליים.
בקע בעמוד השדרה – תסמינים אצל גברים
למחלה זו אין הבדלים מגדריים בביטוי. תסמינים של בקע בעמוד השדרה אצל גברים חופפים לאותם סימנים שנצפים אצל נשים. בהתאם למיקום הבליטה, ייפגע חלק זה או אחר בגב ובגפיים, יתבטאו פתולוגיות של איברים פנימיים. ההבדל היחיד הוא שגברים סובלים מבקע בעמוד השדרה לעתים קרובות יותר מאשר בנות.
כיצד לזהות בקע בעמוד השדרה
השלב הראשוני של המחלה עשוי להיות דומה לפתולוגיה של איברים אחרים, ולכן לעתים נדירות אנשים מבינים שהבעיה נעוצה בעמוד השדרה. רק מומחה מוסמך יכול לחשוד בהיווצרות תפיחה. המשימה העיקרית של אדם עם התופעה של הסימפטומים הנ"ל היא ליצור קשר עם המרפאה ולא לבצע טיפול תרופתי עצמי. אבחון בקע בין חולייתי כולל:
- רנטגנוגרפיה;
- MRI.
רק עם איתור נכון של בעיה, הטיפול בעמוד השדרה יהיה היעיל ביותר. ככל שהמטופלת להגיע לבית החולים מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. לאחר האבחנה יוכל הרופא לרשום טיפול הולם, אותו על המטופל לבצע במלואו. אם תזניח את הטיפול התרופתי, יישום תרגילים גופניים – המחלה תתקדם.
טיפול בקע בעמוד השדרה
בחירת הטיפול תלויה בשלב, סוג המחלה. לדוגמא, אם מהלך הפתולוגיה מתרחש ללא סיבוכים, הרי שטיפול בבקע הבין חולייתי נועד לעצור נזק נוסף לדיסק הבין חולייתי. קודם נקבעים תרופות ל- OTC, אם אין להם את ההשפעה הראויה, אז הרופא רשאי לרשום טבליות חזקות יותר (משככי כאבים כמו קודאין). בשלב הראשון ניתן להבחין בין שלבי הטיפול הבאים:
- עמידה במנוחה, מנוחת מיטה;
- השימוש במשככי כאבים כדי להקל על מצבו של המטופל;
- טיפול באימונים;
- במידת הצורך, ביקור בפיזיותרפיה.
אם לאחר 3 חודשים הכאב לא מפסיק, התסמונת של מחסור נוירולוגי, חוסר תחושה של הנקבים, ירידה בעוצמה אצל גברים, נקבע ניתוח כירורגי. ניתוחים הם מדד קיצוני, מכיוון שלעתים קרובות מתרחשים סיבוכים, אין יעילות גבוהה. עבור לשיטה זו רק אם יש איום על חיי אדם.
טיפול בקע בעמוד השדרה על פי שיטת Bubnovsky
אחד התחומים של טיפול בעמוד השדרה הוא חיזוק מחוך השריר כך שהדיסק לא יכול ליפול והעצבים נצמדים. הטיפול בבקע בעמוד השדרה על פי שיטת Bubnovsky מבוסס על מתחם ההתעמלות, אותו פיתח המחבר על ידי התבוננות בחולים עם פתולוגיות שונות של עמוד השדרה. שמה של טכניקה זו הוא קינסתרפיה, היא מכוונת לשרירים המקיפים את עמוד השדרה, את החוליה עצמה והמפרקים. יש צורך במתחם התעמלות כדי לפתור בעיות עם חוסר תנועה (חוסר פעילות גופנית).
הפעלת שרירים, האצת חילוף החומרים, מחזור הדם עוזרים לחוליות לתפוס את המיקום הנכון והבקע יתחיל להתמוסס עם הזמן. עבור כל מטופל, הקורס נבחר באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בלוקליזציה של בקע, המאפיינים הגופניים של גוף המטופל. חיזוק מחוך השריר עוזר בהפגת הלחץ על הדיסק הבין חולייתי, החזרת הניידות, גמישות.
איזה פיזיותרפיה לבקע בעמוד השדרה
כאשר טיפול תרופתי מסייע בהקלה על כאבים, לאדם נקבע פיזיותרפיה. זה מכוון לחיסול התפיחה, הגדלת המרחבים הבין חולייתיים. הנהלים הפיזיותרפיים הבאים לבקע בעמוד השדרה נחשבים ליעילים ביותר:
- טיפול ידני;
- עיסוי;
- אלקטרופורזה, פונופורזה, UHF;
- רפלקסולוגיה;
- פיזיותרפיה.
תרגילי בקע בעמוד השדרה
עבור כל אדם, יש לבחור את המתחם בנפרד, תוך התחשבות בתכונות, שלב המחלה. רופא או מאמן עם רקע רפואי צריכים לעשות זאת. תרגילים מבקע בעמוד השדרה אינם אמורים ליצור עומס על עמוד השדרה, לכן עבודה עם שקלול במצב זקוף אינה מקובלת. האימונים צריכים להיות מכוונים למתיחת עמוד השדרה, חיזוק מחוך השריר סביבו.
טיפול מונע בקע בקע
על מנת לא לטפל במחלה, יש לנקוט באמצעי מניעה מראש. בקע של הדיסק הבין חולייתי נוצר עם חוסר פעילות של אדם, ירידה בטונוס השרירים. זה חל על רוב עובדי המשרד, אנשים שפעילות העבודה שלהם קשורה למחשבים. מניעה של בקע בין חולייתי – חיזוק שרירי הגב, מערכת החיסון, הימנעות מפציעות גב. אין לבצע פעילות גופנית עומס יתר על עמוד השדרה. מתאים לחיזוק גוף כללי:
- שחייה;
- יוגה;
- רכיבה על אופניים
- כושר.
