מחלת ויטיליגו

לרפואה כלים רבים כיום לטיפול במחלות שונות. עם זאת, המדע יודע מעט מאוד על פתולוגיה כה נדירה כמו מחלת ויטיליגו. כדי להבין מהי תופעה זו, עליכם להבין את התכונות של ביטוי המחלה ואת הגורמים להופעתה. מבחינה ויזואלית, ויטיליגו נראה כמו הפרה של פיגמנטציה, המאופיינת ביצירת כתמים מולבנים על העור. תכונה זו של המחלה נקראת depigmentation – היעלמותו של המלנין הפיגמנטי מאזורים מסוימים בעור. בואו נראה מה זה ויטיליגו ואיך לרפא אותו.?

הגורמים למחלה

המדע אינו יודע את הגורמים המדויקים, וגם לא את מנגנון התפתחות הוויטיליגו. קיימת הנחה כי ניתן להסביר את הופעת מחלת הוויטיליגו על ידי הגורמים הבאים:

• חשיפה לכימיקלים או לתרופות מסוימות;
• פתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית;
• מחלות איברים אנדוקריניים;
• נטייה תורשתית;
• מחלות כרוניות.

חלק מהמומחים מאמינים כי גורמים המעוררים מחלות עור אוטואימוניות אחרות תורמים להתפתחות ויטיליגו: הפרעות חיסוניות המשולבות עם פציעות, נגעי עור דלקתיים ונמק, שיכרון ותהליך זיהומי. התרחשות מחלת הוויטיליגו קשורה גם לזיהומים טפיליים, חוסר איזון במינרלים, ויטמינים, מחסור בברזל, נחושת, סלניום ואבץ..

הסימנים והתסמינים העיקריים

הביטוי העיקרי של המחלה הוא כתמים לבנים בגוף. מוקדי המחלה יכולים להופיע בכל גיל, לרוב בילדות ובגיל ההתבגרות, יכולים להיווצר בכל אזורי העור. המקומות שבהם העור פצוע ביותר הם בסיכון הגבוה ביותר להופעת אזורים מגובשים – כתמים מופיעים ברגליים, בברכיים, בידיים, במרפקים.

במוקדי הוויטיליגו, הזעה מופרעת, העור לא מסוגל להגיב כרגיל לקור ולחום. השיער בחלקים הלבנים של הגוף אצל חולים רבים גם מלבין. כתמים בודדים יכולים להיעלם באופן ספונטני גם ללא טיפול, אך עם התקדמות המחלה, יכולים להיווצר מוקדי depigmentation באתרים של פגיעות לאחרונה, חיכוך או לחץ על העור..

השלב הראשוני של ויטיליגו בא לידי ביטוי חלש מאוד. היא מאופיינת במוקדים קלים של פיגמנטציה – כתמים קטנים הנראים כמו פגם קוסמטי בולט, אך לא במיוחד, קל להסוות אותו עם בגדים. בהדרגה, כתמים בהירים על העור מתרחבים ומשתלבים ויוצרים אזורים גדולים בצבע לבן חלבי..

מחלת ויטיליגו אינה גורמת לתסמינים מטרידים, היא אינה מדבקת, אך קשה לרפא אותה. ויטיליגו נתפס על ידי המטופלים כמום אסתטי חמור, ולכן המחלה יכולה לגרום לאי נוחות פסיכולוגית קשה. לאחר השיזוף, אזורים חסרי צבע מורגשים מאוד, אזורי העור הנגועים רגישים מאוד לאולטרה סגול ומהירים "במהירות"..

שיטות אבחון

מומחים מאבחנים ויטיליגו על בסיס התמונה הקלינית הקיימת, בוחנים את המוקדים האופייניים של depigmentation – כתמים לבנים על הזרועות, הרגליים, תא המטען. בעת ביצוע אבחנה כמעט ולא מתעוררים קשיים, קשה יותר לאתר בצורה מהימנה את הגורמים למחלת ויטיליגו. אם רופא העור אינו בטוח באבחון וחושד בפתולוגיות עור אחרות (חזזית, פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס), המטופל מופנה לבדיקות נוספות..

טיפול ויטיליגו

מגוון גורמים תורמים להופעת המחלה, ולכן הטיפול בה דורש גישה משולבת. עם זאת, לרופאי עור אין עדיין תוכנית ברורה ושיטות אמינות לטיפול בוויטיליגו והסרת כתמים. מרבית האמצעים הטיפוליים נועדו למנוע את התקדמות המחלה ולהפחית נגעים depigmented על העור..

אוכל דיאטטי

מחלת ויטיליגו מתפתחת תחת השפעת הפרעות מטבוליות, ולכן תזונה מיוחדת היא תנאי חשוב לטיפול מוצלח שלה ולהיפטרות כתמים. המטופל צריך לאכול תוך שמירה על הכללים הבאים:

• לדבוק בתזונה חלקית;
• התחל כל ארוחה עיקרית בירקות או פירות טריים;
• לאכול מזונות עשירים בנחושת, מנגן, סלניום – ביצים, בשר, דגי ים, פירות ים, גבינת קוטג ', אגוזים, מותני ורד, סובין חיטה, קטניות, יבולים;
• להימנע ממנות חריפות מדי, אלכוהול, מאכלים עם חומרים משמרים, אוכל נוחות;
• לא לאכול מטוגן, אלא לאכול אוכל שנאפה בתנור, מאודה או מבושל.

טיפול מקומי

המשחות, המשחות, הג'לים והקרמים הבאים משמשים כתכשירים מקומיים לטיפול במחלת ויטיליגו:

• משחות הורמונליות שמאטות את פירוק המלנין בתאי העור;
• תרופות שמעוררות ייצור מלנין;
• תרופות המבוססות על מעכבי קלצינורין;
• מוצרים קוסמטיים המסווים כתמים לבנים (Covermark, קוסמטיקה Vitadye, מוצרים לשיזוף או הלבנת עור לא מושפע).

לטיפול הורמונלי בויטיליגו משתמשים בתרופות עוצמתיות בסטרואידים, כמו פלוטיקאסון ופליקסוטיד. הם משמשים ברציפות במשך שלושה חודשים (פעם ביום) או שישה חודשים לסירוגין: במשך 15 יום, המוצר מוחל על כתמי ויטיליגו, ואחריו הפסקה של 15 יום, וזה חוזר על עצמו שש פעמים במשך שישה חודשים..

כדי לעורר את הסינתזה של מלנוציטים (תאי פיגמנט בעור) במקרה של מחלה, נקבע קרם של כתמי ויטיליגו "מלגנין". הפתרון מוחל על אזורים מעוריים של העור פעם ביום, תוך שימוש עד לקבלת ההשפעה הטיפולית הרצויה. במידת הצורך, קחו הפסקות קצרות בטיפול. תרופות לוויטיליגו על בסיס מעכבי קלצינאורין (אלידל, פרוטופיק) משמשות פעמיים ביום במשך שישה חודשים..

טיפול מערכתי

מחלת ויטיליגו מחייבת גישה פרטנית כאשר מרשמים תרופות מערכתיות. בטיפול המורכב במחלה ניתן להשתמש בקבוצות התרופות הבאות:

1. רגישים לצילום. הם מגבירים את הרגישות לקרינת השמש. דוגמה לתרופות כאלה היא ויטיל. זה נלקח ברציפות במשך שישה חודשים, ילדים צורכים 6 עד 12 שנים – טבליה אחת פעמיים ביום, מבוגרים – טבליה אחת 3 או 4 פעמים.
2. קורטיקוסטרואידים 0 אלה הם תרופות הפועלות להורמונים המסייעים להפסיק את התקדמות הוויטיליגו. לדוגמה, betamethasone או dexamethasone. תרופות אלו אורכות 5 מ"ג ליום. מינון התרופות לילד מצטמצם בחצי. הקצה כספים לתקופה של 6 חודשים עד שנתיים.
3. מחסני חיסון. סוכנים אלה ממריצים ותומכים במערכת החיסון. בעזרת ויטיליגו עדיף להשתמש בתרופות טבעיות – תכשירי פיטופ. דוגמא לכך היא Echinacea. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 צריכים ליטול טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. ניתן להשתמש בתרופות רצופות לתקופה של לא יותר מ- 8 שבועות.
4. ויטמינים, מינרלים, תוספי תזונה. לחולי ויטיליגו רושמים חומצה אסקורבית ופנטותנית, ויטמינים B1 ו- B2, תכשירים מברזל, תמיסת 1% נחושת גופרתית. ניתן לבצע בדיקות דם במעבדה כדי לקבוע כיצד לטפל בחולה ולקבוע את המינון המדויק של התרופות לטיפול במחלה..

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה יעילה מאוד לטיפול במחלות ויטיליגו. הסוגים היעילים ביותר של פיזיותרפיה הם:

• טיפול באמצעות UVB – קרינה אולטרה סגולה במינון של העור הנגוע במנורה מיוחדת;
• טיפול PUVA – הקרנת העור בקרינה אולטרה סגולה בעלת גל ארוך בשילוב עם תרופות מרגישות לאור;
• טיפול בלייזר – חשיפה לעור הנגוע בויטיליגו בהקרנת לייזר בעלת כוחות שונים;
• אלקטרופורזה לנגעים של תמיסת נחושת 0.5%.

תרופות עממיות

לאחר שניסו שיטות שונות לטיפול במחלה ומעולם לא מצאתי כיצד להיפטר מכתמים לבנים בגוף, חולים משתמשים לרוב בתרופות לא שגרתיות. הרפואה המסורתית כוללת מתכונים ביתיים רבים הטובים לוויטיליגו. היעילים ביותר הם הבאים:

• חליטת היפריקום. שופכים כפית עשב עם 0.2 ליטר מים רותחים ומתעקשים למשך חצי שעה. יש ליטול את הפיתרון המתקבל לאחר הארוחות, שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נמשך 3 שבועות. לאחר מכן, מומלץ לקחת הפסקה של שבוע, ואז לעבור קורס שני של נטילת התרופה.
• משחת היפריקום. מערבבים את העשב הקצוץ דק עם שמן זית בפרופורציה של 1:10. מרתיחים באמבט מים, נותנים להתקרר ואז מסננים. אחסן את המשחה המתקבלת במקום חשוך. קומפרסים נוצרים ממנו, אותם יש להחיל על מוקדי הוויטיליגו פעם ביום למשך 30 דקות. משך הטיפול הוא 40 יום..
• עירוי של ארניקה של ההרים. 40 גרם דשא שופכים 0.4 ליטר מים רותחים, משאירים למשך 20 דקות. קח 100 מ"ל ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.
• קומפרסים של חימר אדום ומיץ זנגביל. מערבבים את הרכיבים בחלקים שווים. מחלקים את התערובת המתקבלת על חתיכת גזה, ואז מורחים על אזורי הוויטיליגו המושפעים. שמור על הדחיסה על העור עד שהמוצר יבש לחלוטין. אין מגבלת זמן טיפול.

התערבות כירורגית

ישנן מספר שיטות נבדקות וחדשניות לטיפול כירורגי בויטיליגו, עם זאת, לכולן יש התוויות נגד ואינן מבטיחות ביטול מוחלט של המחלה. ניתוחי עור דורשים ציוד היי-טק מודרני, ולכן היעיל שבהם דורש טיפול במוסקבה או במרפאות זרות. התערבות כירורגית לוויטיליגו עשויה להיות כדלקמן:

• השתלת עור. הניתוח מבוצע בהיעדר התקדמות המחלה. הנגעים מוסרים ועור בריא מושתל במקומם, אשר נלקח מאתרים אחרים.
• השתלת מלנוציטים. מלנוציטים הגדלים מתאי הפיגמנט של המטופל מונחים על גבי נשא מיוחד, אשר מוחל לאחר מכן על אזורי עור מפורקים..
• שתלי מיני אוטולוגיים. במוקדי הוויטיליגו נטועים השתלות מיקרו-עור בעור. שיטה זו מסובכת יותר מהשתלת דפי עור שלמים, אך יחד עם זאת יש בה פחות סיכונים ותופעות לוואי..

כיצד לטפל בוויטיליגו בילדים

כמעט כל השיטות שנקבעו על ידי מבוגרים משמשות לטיפול במחלה אצל ילד. היוצא מן הכלל הוא טיפול מערכתי עם תרופות הורמונליות. משתמשים בו רק בנוכחות אינדיקציות קפדניות, למשך זמן מינימלי ובמינונים הטיפוליים הנמוכים ביותר. ילדים מתחת לגיל 12 אינם התמודדות עם הפגנות בהקרנת UV בעור ובטיפול PUVA.

לדברי רופא הילדים המפורסם, בטיפול במחלה זו חשוב לדאוג למצב הפסיכולוגי של הילד. אם בני גילם מקניטים אותו, ואנשים חסרי אורח שוקלים כל הזמן כתמים על העור, עליכם לנסות למצוא את הילד לתקשר עם אנשים אחרים הסובלים מוויטיליגו – זה יעזור לו להתגבר על בעיות רגשיות..

מניעת מחלות

לאחר החלמה מוצלחת מוויטיליגו, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה אשר ימנעו מהמחלה לחזור:

• להגן בזהירות על העור מפני פציעות, כוויות, חתכים, עקיצות חרקים;
• הימנע מלבישת בגדים צמודים, נעליים לא נוחות, תכשיטים שיכולים למרוח את הצוואר או האצבעות שלך;
• הימנעו משהייה ארוכה בקור או תחת השמש, אל תשתזפו, אל תבקרו בסולריום;
• לאכול נכון, לפקח על איזון הוויטמינים והאלמנטים החשובים;
• הימנע ממגע עם תרכובות כימיות;
• לעבור בדיקות רפואיות רגילות.

תמונות לפני ואחרי טיפול במחלות עור

ניתן להבין כיצד מצב העור יכול להשתפר כתוצאה מטיפול בויטיליגו על ידי התבוננות בתמונות של אנשים לפני ואחרי הטיפול במחלה. להלן תמונות של אזורי עור המושפעים מויטיליגו, אשר יאפשרו לך להעריך בערך את יעילות הטיפול ולעזור לקבוע את האסטרטגיה למאבק במחלה המוכרת היטב..

ביקורות

מריה, בת 27: לראשונה היו לי כתמים כאלה על הגב, ואז על כפות הרגליים והידיים, אפילו כשהייתי רק ילדה. הזרקתי לוויטמינים B תוך שרירית, בהינתן תכשירים מברזל. המחלה הפסיקה, והפעם השנייה החלה להתקדם מעט כחצי שנה לאחר ההיריון, אך דבר לא קרה. כעת הכתמים על העור החלו לצמוח שוב, בעוד שוויטמינים עם סלניום ונחושת סולפט נקבעו למשך חודשיים של טיפול. אבדוק אם יהיו שיפורים.

אלנה, בת 19: כאשר הופיעו כתמים לבנים על העור, אמי הובילה אותי מייד לרופאים. הם טופלו בזריקות, בכדורים ואז בפוטותרפיה. כעבור כמה חודשים אמרו שלא הייתה התקדמות בויטיליגו, והכל היה בסדר. למניעה, מינרלים וויטמינים מסוימים ניתנו גם בקורסים. מאז לא הופיע דבר. נאמר לי שאולי לעולם לא יופיעו כתמים אלה על העור, כיוון שהמחלה נרפאה בזמן.

יוג'ין, בת 23: ויטיליגו הופיע לאחר קורס הזרקות אנטיביוטיקה. רופא העור לא רשם דבר, הוא אמר שלא היה טיפול. נאלצתי לחפש רופא רגיל, עברתי שורה של בדיקות ובדיקות, סוף סוף קיבלתי טיפול – ויטמינים, תכשירים נחושת וקומפרסים לכתמים עם אממיפורין. אמנם אין התקדמות המחלה, אך כתמי העור נשארים ואני לא יכול להפחית אותם בשום דרך.